Niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej
Lista wymaganych dokumentów:
- Formularz Zgłoszenie roszczenia z tytułu Umów Dodatkowych dotyczących zdrowia Ubezpieczonego/ Współubezpieczonych (R03), wypełniony przez Ubezpieczonego oraz Pracodawcę
- Kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego
- Kopia dokumentacji medycznej potwierdzającej niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
- Orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej
- Jeżeli niezdolność do pracy powstała w wyniku wypadku - protokół BHP, notatka służbowa z policji lub prokuratury, która prowadzi postępowanie wyjaśniające okoliczności zajścia wypadku; jeżeli nie były sporządzane - opis okoliczności zdarzenia sporządzony przez Ubezpieczonego
- Jeżeli niezdolność do pracy powstała w wyniku wypadku - dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Ubezpieczonemu pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu zdarzenia
- Kopia dokumentacji medycznej sprzed okresu ubezpieczenia lub nazwy i adresy placówek medycznych, w których Ubezpieczony leczył się przed zawarciem umowy ubezpieczenia
|