Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku
Współmałżonka
Lista wymaganych dokumentów:
- Formularz Zgłoszenie roszczenia z tytułu Umów Dodatkowych dotyczących zdrowia Ubezpieczonego/ Współubezpieczonych (R03), wypełniony przez Ubezpieczonego oraz Pracodawcę
- Kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego
- Kopia dowodu osobistego Współmałżonka
- Kopia odpisu skróconego aktu małżeństwa Ubezpieczonego
- Dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
- Dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Współmałżonkowi pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu zdarzenia
- Kopia protokołu BHP, notatka służbowa z policji lub prokuratury, która prowadzi postępowanie wyjaśniające okoliczności zajścia wypadku; jeżeli nie były sporządzane - opis okoliczności zdarzenia sporządzony przez Współmałżonka
